白血病是造血干细胞恶性克隆,导致白细胞恶性增殖的一类血液疾病。在正常情况下,我们血液中的白细胞、红细胞和血细胞三者维持在相对正常的范围。但是,如果造血干细胞病变导致白细胞肆意增长,就会抑制其它两种细胞的生成,打破这种稳态,就会发生白血病。
近年来,白血病的病人数有所增加,青少年尤其是儿童成为了白血病高发人群。有人戏称“儿童得白血病的概率仅次于韩剧女主角”。为什么有那么多人会得白血病呢?
白血病发病的主要致病因素
据相关数据表明:近10年来,白血病的发病率几乎是此前的两倍。10年前,白血病的发病率每10万人里有3-5个,如今发病率是每10万人里有8-10个。
从以上数据中不难看出,在生活物质水平不断变好的情况下,白血病的发生率也在不断上升。尤其是急性白血病,发病人数最多。
白血病的发病是综合因素导致的,很难找到确切病因,但迄今已查明几个明确的致病因素:
第一个原因:是孩子成长过程中,新房装修甲醛超标是导致儿童发生白血病的主要原因。
第二个原因:因为辐射,根据专家表明,辐射可能会诱发儿童白血病的重要因素,因为辐射会产生大量的辐射性物质,对孩子的身体伤害性很大。
第三个原因:遗传因素,白血病的确会有遗传概率,但并不全是遗传性疾病,一般来说,如果夫妻一方患有白血病,那么遗传的概率达到了25%。
第四个原因:食品污染,由于近年来污染的概率越来越大,所以,身体不适的人长期食用不洁饮食,就会导致白血病发生。
第五个原因:个人的身体免疫能力差,身体免疫能力差的人特别容易产生疾病,患者要根据个人的身体抵抗能力来认识疾病。
为什么白血病会复发呢?
复发只是概率问题,并非百分百。而对于化疗缓解后复发的情况,多见一种原因:病人体内存在残留并再度增殖所致。
微小残留白血病是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治后,体内仍残留有少量白血病细胞的状态。它是白血病复发的首要原因,微小残留(MRD)的定量检测对于判断白血病病情有重要的临床意义。
在白血病治疗的病程中,残留白血病细胞同样不可小觑,它的繁殖速度极快,让病人防不胜防。这个细胞,也被称作为“血细胞癌变”,简单“癌细胞”。
为什么化疗缓解≠万事大吉
医学者表示,白血病是人体某一类或几类血细胞癌变的结果。细胞癌变是基因突变或缺陷造成的。癌细胞是一种于人体无用但有生命遗传能力的细胞。
举例说明:假设1个人体内现在仅存有1个白血病细胞,它不断地增殖,经过大约150天,40次的增殖后,就可以变成10^12个,即1万亿个白血病细胞!那么,这个人就完完全全的变成了一个白血病患者,而且属于高位级别。
当然,有些患者积极配合医生治疗,病情很快达到完全缓解,认为自己再也不用进行药物治疗,心里很高兴。可在开心之余却被医生通知需要继续治疗,这让很多患者感到十分疑惑,为何病情缓解了还需要治疗呢?
大多数患者确诊白血病后,都会采用化疗的方式进行治疗,很多患者通过治疗诱导缓解,其骨髓中原始及早幼粒(或幼稚单核,幼稚淋巴)细胞的比例会小于5%,外周血中白血病细胞已消失,从而达到完全缓解。
达到完全缓解当然好,但并不代表患者体内的恶性细胞被全部消灭,依旧存在残留,总数可达到10^8—10^9。因此这时后续治疗一定要跟上,乘胜追击,消灭它们。不然,就会埋下祸根,成为疾病复发的“导火索”。
为了进一步消灭残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解和生存时间,在完全缓解后仍需采用积极的巩固和强化治疗并持续相当长时期(2-3年),必须坚持治疗,否则极易复发。
因此,对于无论是在服药治疗阶段还是已然停药恢复的白血病患者,当病情达到完全缓解后,都需要重视残留的随访检测和坚持定期检测哦。不要给白血病任何“死灰复燃”的机会!!因为只有这样才能争取到持续完全缓解,从而获得长期生存。
关于Seq-MRD®
Seq-MRD®是基于通过对患者进行T细胞受体(TCR)或B细胞受体(BCR)高通量测序,从而高准确和高灵敏地对白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者体内微小残留病(MRD)进行检测服务的产品。能帮助临床医生预测长期疗效、评估治疗效果、监测缓解状态以及检测早期复发。
相比传统的MRD检测方法,Seq-MRD®检测最低可高出100倍的灵敏度,即能在100万个健康细胞中检测出隐藏的一个癌细胞,并且能够更好的满足临床对血癌患者的精准治疗需求。有研究表明流式MRD阴性患者仍有近20%的复发率,而NGS-MRD阴性复发率0%。大大提高了患者的生存率!传统MRD检测一般用骨髓样本,但因这种检测技术灵敏度受限,无法在肿瘤负荷较低的血液样中检测到MRD,而Seq-MRD®检测使用骨髓和外周血样本均可,使用血液样本可以达到无创检测。
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